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    痛風不能吃豆腐?

    99876 2021-05-07 19:56 5479 瀏覽 0 評論

    流言:

      春季是痛風的高發季節,很多人為了避免痛風發作,不敢吃豆制品了,因為豆類的嘌呤高。

      真相解讀:

      物質豐富的年代,盡管可選擇的食物種類非常豐富,但多數人的飲食結構并不均衡。特別是大魚大肉、飲酒吸煙等不良生活方式普遍存在。隨之而來的問題不僅僅是發胖、高血脂、糖尿病、胃病,也會增加痛風的發病風險。

      春季是痛風的高發季節,很多人為了避免痛風發作,就連豆制品都不敢吃了。如此嚴格,是否有必要呢?

      01 痛風是怎么得上的?歸根結底:胡吃海喝

      痛風是嘌呤代謝紊亂導致的疾病,以前在西方發達國家很是常見,近幾年來,我國患病的人數也不少。尿酸是嘌呤的代謝產物,80%來自于體內正常的分解,20%來源于飲食。

      正常情況下,尿酸可以通過腎臟、腸道和皮脂腺排出體外;可一旦胡吃海喝后,身體機制出現問題,尿酸的產生和排泄就不平衡了。這會引起尿酸在體內蓄積,使得尿酸結晶在軟骨、軟組織、腎臟、關節處堆積,從而產生紅腫和刺痛,也就是我們所說的痛風。[1、2]

      根據我國目前最新的高尿酸血癥診斷標準可知:在正常嘌呤飲食狀態下,非同日2次空腹血尿酸(SUA)濃度>420μmol/L,無論男女,就可以診斷為高尿酸血癥。同時,如果按照下表累計分值≥8分即為痛風。[3]

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      ▲圖:文獻截圖[3]

      02 我國現狀怎么樣?發病率:不低!

      一項納入44項研究的Meta分析表明:2000~2014年,我國高尿酸血癥患病率為13.3%,痛風患病率為1.1%,并呈現上升趨勢。[2] 看來,我們真的要對這“不死的癌癥”足夠重視起來了!

      既然飲食對于患上痛風和痛風的嚴重程度具有如此重要的影響力,那么哪些東西可以吃、哪些食物碰不得,就真的要做到心中有數了。如文章開頭提到的豆腐,痛風患者還能吃嗎?

      03 有痛風能不能吃豆腐?能!

      大多數植物性食物的嘌呤含量都要比動物性食物低,但是也有一部分植物性食物嘌呤含量偏高,比如豆類、菌類、菠菜等。其中豆類食物比如黃豆、綠豆、黑豆、紅豆的嘌呤含量分別為218mg/100g、196mg/100g、170mg/100g、156mg/100g。而我們常吃的蔬菜,比如大白菜、黃瓜、番茄的嘌呤含量分別為:14mg/100g、11mg/100g、17mg/100g。[4]

      相比之下,豆類的嘌呤還真的挺高的。不過,即便是這樣也不用太擔心。有研究顯示:食用豆類可能不會增加痛風的發病風險,反而可能降低痛風的發病風險。[2]并且還有研究對752名65歲以上的男性老人研究發現:減少大豆的攝入,則可能會增加高尿酸血癥和慢性腎病的發病率。[2]

      如果你實在擔心,那么可以選擇吃豆制品,而不吃完整的豆類。比如豆腐、豆漿、腐竹,甚至也可以吃豆子發芽后的蔬菜,比如綠豆芽、黃豆芽。它們都是豆子進一步加工后得到的食物,在加工的過程中,經過了浸泡等多道工序,嘌呤會流失掉一部分,因此含量會大大降低。

      黃豆的嘌呤:218mg/100g

      北豆腐嘌呤:68mg/100g

      豆漿(20%,無糖)的嘌呤:63mg/100g

      甜豆漿的嘌呤:29mg/100g

      腐竹的嘌呤含量稍微高一些,為160mg/100g。

      綠豆芽嘌呤:11mg/100g

      黃豆芽嘌呤:29mg/100g

      其中,豆漿的嘌呤含量與稀釋程度有關,我們平時在早餐店買到的豆漿,由于水分含量偏高,其實純豆漿的濃度很低,嘌呤含量也就更少了。

      因此,痛風患者如果沒有其他特殊疾病和嚴重的腎病,是可以吃豆制品的。吃多少呢?根據《中國居民膳食指南》的推薦,每天25g大豆即可。這相當于豆制品中的50g豆腐絲(女性一拳頭)、50g豆腐干(女性一拳頭)、100g北豆腐(5個麻將塊大?。?、150g南豆腐、200g內酯豆腐、400g豆漿(10%濃度)。[5]

      04 有痛風得注意這7點

      飲食上:

     ?、?不吃動物肝臟、貝類海鮮。

     ?、?不喝肉湯、火鍋湯。

     ?、?不飲酒、不喝甜飲料。

     ?、?限制食用紅肉,比如豬牛羊肉。

     ?、?充足飲水,每天2000mL以上。

      運動上:

     ?、僖幝傻倪\動可以降低血尿酸水平,建議痛風患者每周保持大于等于5次的有氧運動,每次運動時間在30分鐘以上。

     ?、谝苛Χ?,不要做劇烈運動。

      總結一下:

      不良的飲食習慣是引發痛風的重要因素,健康人群一定要注意自己的飲食,避免被痛風折磨。

      已經患有痛風的人們,更要注意飲食的選擇,避免因控制不好病情而導致更嚴重的疾病,比如腎結石、慢性腎病等。

      參考文獻:

      [1]顧景范,杜壽玢,郭長江.現代臨床營養學第二版[M].科技出版社,2009

      [2]楊月欣,葛可佑.中國營養科學全書第2版(下冊)[M].人民衛生出版社,2019

      [3]高尿酸血癥和痛風病證結合診療指南. 世界中醫藥.2021.16(2):183-189.

      [4]楊月欣.中國食物成分表第6版第2冊[M].北京大學醫學出版社,2018

      [5]中國營養學會.中國居民膳食指南[M].人民衛生出版社,2016

    責任編輯: 閆丹丹
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